医界震惊！美国突改新冠疫苗目标人群，不再建议成年人接种（图）

美国疫苗政策再度出现重大变化。免疫实务咨询委员会（ACIP）在一场历时两天的会议后，投票决定不再全面建议成年人施打新冠疫苗，这项逆转引发医界震惊。新冠疫苗过去与流感疫苗并列为例行性施打，如今却被官方层级撤回，连65岁以上的高风险族群，也仅被建议在与医师商讨后自行决定是否接种。

（示意图／pixabay）

根据《BBC》的报导，会议焦点围绕在疫苗的有效性与必要性，最终委员会以些微差距否决了将新冠疫苗列为常规处方的提案。今年5月，美国政府已率先停止对健康孕妇与儿童的建议接种，当时政策走向就已逐步收缩。

此次会议的政治背景格外敏感。卫生部长罗伯特甘迺迪二世（Robert F. Kennedy Jr.）今年6月大动作撤换原有的17名ACIP委员，并亲自挑选新任成员。甘迺迪长期被视为疫苗怀疑论者，上任后对疾病管制与预防中心（CDC）展开全面改革，甚至在8月底解职主管苏珊‧莫纳雷兹（Susan Monarez），引发CDC高层离职潮。莫纳雷兹随后在参议院作证时直言，自己之所以遭撤职，是因为拒绝接受「无论科学证据如何」的政策改变。

在辩论现场，医界意见出现两极化。甘迺迪的盟友、马隆医生（Dr. Robert Malone）认为缺乏确切证据证明疫苗能防范严重感染；但曾任美国食品药品管理局（FDA）疫苗小组成员的迈斯纳医生（Dr. Cody Meissner）则援引「相当明确」的数据，支持疫苗能减少感染与重症的发生。

除了新冠疫苗之外，ACIP也针对其他疫苗政策进行调整。针对麻疹、腮腺炎、德国麻疹与水痘的四合一疫苗（MMRV），委员会在周四否决为4岁以下儿童施打的建议，但隔日改为支持分开接种MMR与水痘疫苗。美国医学会（American Medical Association）批评这样的决议恐造成家长混淆。至于B型肝炎疫苗的讨论则被延后，原因是部分委员质疑是否应为母亲检测阴性的初生婴儿自动接种。

B型肝炎疫苗自1991年起被CDC纳入新生儿例行施打，使19岁以下病例数大幅下降。不过，新任ACIP主席马丁‧库尔多夫医生（Dr. Martin Kulldorff）在今年6月公开质疑，是否有必要继续为新生儿全面施打，说法引起广泛关注。

外界普遍认为，这一系列政策转向与甘迺迪的立场密不可分。他在参议院确认听证会上曾承诺「不会撤下疫苗」，但实际上却多次介入CDC与ACIP的决策，使美国公共卫生政策的未来方向蒙上更多不确定性。