专科医生费3年涨22%：1/3患者因贵推迟治疗，有人自费超$3万且含非法收费（组图）

简而言之：

澳洲私立医疗保险行业最新报告揭示，由于专科医生自付费用持续上涨且透明度不足，许多患者正面临沉重的财务压力。调查显示，大量患者遭遇过“意外账单”或高于预期的收费，导致推迟治疗的现象日益普遍。

Luan Lawrenson-Woods在接受化疗和放射治疗期间，承担了许多意料之外的费用。

接下来的动向？

保险公司呼吁加强消费者保护，并建议全科医生在转诊时提供更多参考信息，协助患者寻找收费更具竞争力的专科医生。

2017年，46岁的Luan Lawrenson-Woods被诊断出患有侵袭性乳腺癌。在抗癌过程中，她不仅要了解复杂的治疗方案，还被迫成为了“医疗账单专家”。

她表示，穿梭在专科医生、外科医生和辅助医疗专业人员构成的费用“雷区”中令人疲于奔命。就在准备进行乳房重建手术时，她还收到了一笔来自助理外科医生的意外账单，而此前她根本不知道此人会参与手术。

“这让本就混乱的局面雪上加霜，”她感慨道，“在努力面对可能死亡的恐惧时，根本不想被迫去操心这些财务细节。”作为一名私立病人，她仅在手术方面的自付费用就超过了30,000澳币。

她的遭遇反映了目前患者在了解专科诊所收费时面临的普遍困难。在保险公司、医生与医院的多方角力中，澳洲私立医疗保健机构（Private Healthcare Australia）发布了针对4,000人的调查，发现超半数受访者的医疗账单高于预期。

报告指出，过去三年住院专科医生费用上涨了22%，目前住院自付费用的中位数为270澳币。在曾被转诊至专科医生的受访者中，近三分之一的人因费用问题在过去三年内推迟或取消了治疗。

Rachel David表示，高昂的专科费用正导致部分患者推迟必要治疗。

澳洲私立医疗保健机构首席执行官Rachel David指出，2019至2024年间，专科医生首诊人数下降了8%。这意味着在患者减少的情况下，医生转而向现有患者收取更高费用。

David博士表示，由于担心无法负担费用或在住家附近找不到合适的医生，人们正被迫推迟那些必需的治疗。这种负担能力危机正将患者重新推向公立医疗系统或全科医生，导致许多病症无法得到及早诊断。

调查还显示，38%的患者收到过意外账单，29%的人被收取了在全民医疗保险（Medicare）系统中不可见的非法“行政费”或“预约费”。

保险公司、医院与医生之间的角力

目前，全澳各地私立医院面临倒闭风险，私立保险公司因坐拥创纪录利润且涉嫌压低医院赔付额度而备受抨击。公众也对私立医疗保险是否物有所值产生了动摇。

然而，保险行业坚称自付费用激增的核心在于专科医生收费而非医院成本。根据澳洲宪法，政府对医生的定价权干预有限。为此，保险机构呼吁加强消费者保护，并建议更好地发挥各级医疗人员的执业能力。

报告同时建议引入更多竞争机制，并完善联邦政府的“医疗费用查询”网站，帮助全科医生向患者公开展示不同专科医生的收费情况。

医生称报销额度未跟上步伐

对此，医界则持不同意见。医生们认为，Medicare和私立保险的报销额度远落后于医疗通胀速度，迫使他们通过自付费用来维持运营。

澳洲医学会（AMA）主席Danielle McMullen指出，医疗成本和患者负担确实都在上升，但这源于复杂的系统性问题。她批评保险公司的合同机制繁琐，即使是最高等级的“金牌保险”，不同公司对同一手术的报销额度也大相径庭。

Danielle McMullen表示，医生正努力应对成本压力，但与保险公司的谈判极度不平等。

澳洲医学会昨日发布声明，指责保险公司滥用市场力量，在谈判中采取“要么接受要么离开”的欺压策略。McMullen博士表示，当医生试图因成本上涨微调费用时，保险公司往往会威胁退出合作，导致报销额度大幅缩水。

现为女性健康倡导者的Luan Lawrenson-Woods认为，医疗费用的透明化讨论势在必行。

现已投身女性健康倡导事业的Lawrenson-Woods希望看到更多关于医疗费用的公开讨论。她回忆说，自己当时持有银级私立保险，但仍无法覆盖所有支出，最后全靠贷款中包含的一份重大疾病保险才度过难关。

“想到大多数人并没有我这么幸运，我感到非常沮丧和悲伤，”她说。