200万澳人都在吃的药，副作用竟是虚惊一场？专家警告：停药恐危及生命（图）

一项针对最有力证据的重大评估显示，降胆固醇药物他汀类药物（statins）并不会导致其说明书上列出的大多数所谓“副作用”，包括记忆力减退、性功能障碍和抑郁症等。

周五发表的一项荟萃分析结果，有力地粉碎了那些根深蒂固的误导信息。

正是这些谣传导致成千上万的澳洲人擅自停药或拒绝开始疗程，进而引发了本可以预防的心脏病发作和中风。

他汀类药物是澳洲最常用的处方药。Getty Images

这项由英国和澳洲主导的研究团队目前正推动监管机构修改药物标签。该分析汇总了19项随机双盲对照试验及4项不同强度方案的对比试验，涉及超过15.4万名参与者和3800万份症状报告。

牛津大学人口健康学院的首席作者 Christina Reith 副教授指出，研究发现服用他汀类药物并不会产生显著的额外风险。

她强调，虽然部分患者确实经历过这些症状，但其发生率与不服药的人群并无差异。例如，两组人群中每年报告认知或记忆障碍的比例均为0.2%。

根据胆固醇治疗试验者协作组在《柳叶刀》（The Lancet）上发表的报告，记忆力减退、痴呆、抑郁、睡眠障碍、勃起功能障碍、体重增加以及疲劳头痛等症状均未见增加。

Reith 表示，他汀类药物在预防心脏病和中风方面的益处，远比其潜在风险更重要。

目前，澳洲估计有650万名高胆固醇患者，超过200万人正在服用他汀类药物。该药通过降低低密度脂蛋白（LDL，即“坏胆固醇”）水平，能显著降低心血管疾病的发生风险。

哪些人需要服用他汀类药物？

在澳洲，医疗专业人员会根据个人风险概况、生活方式和整体健康状况进行综合评估。该药通常开给心血管疾病高风险人群，包括：

• 既往有心脏病发作或中风史；

• 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平过高；

• 2型糖尿病或慢性肾脏病患者；

• 具有吸烟、肥胖或高血压等多种风险因素；

• 有早发心脏病家族史或患有家族性高胆固醇血症等遗传疾病。

目前，药品福利计划（PBS）对他汀类药物提供了高额补贴。悉尼大学医学教授兼心脏病专家 Anthony Keech 表示，盲目将症状归咎于他汀类药物，会阻碍医生寻找问题的真正病因。他直言：“如果患者出现抑郁或功能障碍，不要只盯着他汀类药物，而应寻找真凶并进行有效治疗。”

该分析同时发现，服用该药导致肝功能血检异常的风险仅略增约0.1%，且并不会增加肝炎或肝衰竭的风险。目前，研究团队已与国家监管机构讨论修改标签事宜，澳洲药品管理局（TGA）也已获知此事。

心脏基金会首席医疗顾问 Garry Jennings 教授指出，许多人的用药决策往往受到社交场合传闻的影响。他遗憾地表示，媒体早前对该药副作用的误导性报道，曾导致澳洲处方量立即下降2.6%，预计在5年内造成了数千起可预防的心脏病发作和中风。

针对那些对他汀类药物犹豫不决的患者，Keech 教授提出了一个感性的问题：“你想看到孩子结婚吗？想陪着孙辈吗？”他强调，为了保持良好的健康状态，远离中风、残疾和心力衰竭，坚持服用他汀类药物至关重要。

研究最后指出，他汀类药物仅导致约1%的人出现肌肉症状，且主要集中在治疗的第一年。此外，该药可能会使血糖水平轻微升高，这意味着糖尿病高风险人群在服药后，诊断出糖尿病的时间可能会有所提前。