突破性研究：多动症竟分3大类！中美澳专家联手揭秘，或改变千万患者命运（组图）

近日，一项由美国、中国和澳洲研究人员共同完成的突破性研究，揭示了注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的三种截然不同的生物亚型。

这一发现有望彻底改变全球数千万患者的诊断与治疗方式，为“个性化医疗”带来新希望。

并非单一病症：MRI扫描揭示大脑差异

长期以来，ADHD被视为一种单一的神经发育障碍，但患者的表现却千差万别。据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，美国约有700万儿童和1700万成年人深受其扰。

由于病症具有极强的个体差异，患者往往需要经历数月甚至数年的“试错”，才能找到合适的药物和干预方案。

为了破解这一难题，国际研究团队对近500名确诊ADHD的儿童进行了MRI扫描，并与约700名发育正常的儿童进行对比。

研究发现，不同患者的大脑在灰质结构、血流速度及功能区域上存在显著差异。

通过对大脑信息的深入分析，研究人员在《JAMA Psychiatry》期刊上发表报告，正式将ADHD划分为以下三个生物亚型：

• 生物型1（重度综合型）： 伴有严重的情绪失调，患者往往伴随情绪爆发或攻击性行为。

• 生物型2（多动冲动型）： 以行为冲动和躯体多动为主，患者常表现为坐立不安。

• 生物型3（注意力不集中型）： 表现为注意力涣散或“走神”，其症状最具隐蔽性。

一项新研究将ADHD分为三个不同的组别，这可能会改善数千人的治疗方案（配图）

隐蔽的症状：为何女孩更容易被漏诊？

值得注意的是，研究指出生物型3在女孩中更为常见。精神卫生专家Lori Bohn博士表示，由于这类患者缺乏明显的“破坏性”行为，在教室或职场中极易被忽视。

Bohn博士强调，识别出这些神经学上的差异，有助于打破“多动才叫ADHD”的传统偏见，从而鼓励更仔细的筛查，大幅降低女性及成年群体的漏诊率。

上图显示了每种生物型的儿童人数，以及生物型与症状的对应关系。每一流向的宽度代表参与者的人数

上组图显示了按ADHD生物型划分的多动/冲动和注意力不集中的发生率

专家观点：从“一刀切”转向精准治疗

心理治疗师Jonathan Alpert认为，这项研究证实了临床医生长久以来的怀疑：ADHD并非统一的病症，两名患者即便诊断结果相同，背后的神经学挑战也可能截然不同。

他表示，识别出亚型后，医生可以更精准地制定治疗方案。例如，存在情绪调节障碍的孩子与单纯注意力不集中的孩子，所需的治疗手段应完全不同。

专家们希望，未来能借此开发出比阿得拉（Adderall）等传统药物更具针对性的个性化疗法。

研究发现，生物型3在女孩中更为常见，由于症状较为隐蔽，女孩往往容易被漏诊ADHD。

现实挑战：成本与环境因素

尽管研究前景广阔，但多位医学专家也指出了实际应用中的瓶颈。

精神科医生Carole Lieberman博士提醒，目前脑部扫描费用昂贵，单次检查可能高达数千澳元，且普通临床医生往往缺乏解读此类复杂影像的专业设备。

此外，Alpert补充道，当前的ADHD诊断仍需高度依赖行为观察和家长报告。因为睡眠不足、数字产品过度刺激以及学业压力等环境因素对注意力的影响，是目前大脑扫描尚无法完全捕捉的。

研究人员总结称，未来的挑战在于如何将这些科学见解转化为触手可及的临床护理，确保患者不再仅仅是被贴上“标签”，而是能获得真正有效的个性化支持。