湖南工程师性情大变疑妻出轨，就医竟确诊20年前染梅毒致痴呆

湖南长沙市近日出现一宗特殊病例。52岁工程师老李（化名）在过去半年间性情大变，原本温和稳重的他不时情绪失控、怀疑妻子出轨，甚至动辄打骂家人，并伴随走路不稳等异常症状。

家属带他辗转多个科室求诊，曾被误诊为精神分裂症或阿兹海默症，直到进一步检查后，才确诊为晚期神经梅毒，即「麻痺性痴呆」。

医师检查发现，老李出现典型「阿罗瞳孔」，即对光反应迟钝，同时脑脊液中梅毒抗体滴度高达1：1280。进一步追溯病史，确认其20多年前曾有高风险性行为，但当时未接受规范治疗。

52岁工程师老李（化名）在过去半年间性情大变，不时怀疑妻子出轨，就医确诊为晚期神经梅毒。（示意图／翻摄自photoAC）

医师指出，该病是由梅毒螺旋体长期潜伏并侵犯中枢神经系统所致，潜伏期可长达10至30年，且常以精神异常作为首发症状，极易与其他精神或退化性疾病混淆。

专家说明，麻痺性痴呆属于神经梅毒的一种类型，是病原体长期侵蚀脑部引发慢性脑膜脑炎，进而导致进行性认知退化、精神行为异常及肢体功能障碍的严重感染性疾病。

与常见的阿兹海默症不同，此类痴呆具感染性，在早期仍有治疗机会。然而，一旦脑部出现实质性损伤，多数情况难以完全恢复。

医师提醒，神经梅毒多发于40至60岁族群，早期症状隐匿且进展缓慢，容易被忽视。

若中壮年族群出现短时间内认知功能快速下降、性格剧变或不明原因的精神异常，应提高警觉，及早进行相关检查，以免延误治疗时机，造成不可逆的神经损害。