每四个澳洲人就有一个缺乏！事关骨骼与免疫力，你需要服用维D补剂吗（组图）

在澳洲这样一个阳光普照的国家，人们很容易以为自己摄入了充足的维生素D，但现实情况却复杂得多。

数据显示，近四分之一的澳洲成年人存在维生素D缺乏，维生素D补充剂也已成为最常用的辅助药物之一。

那么，维生素D究竟是什么？你真的需要额外补充吗？

MoMo Productions/Getty Images

功能类似激素的特殊维生素

维生素D是一种对维持整体健康至关重要的脂溶性维生素。与大多数维生素不同，它在体内的作用更像一种激素，几乎每个细胞都有它的受体。

维生素D有多种形式，其中最重要的是维生素D3，又称胆钙化醇。进入体内后，D3先后在肝脏和肾脏中转化，最终形成完全活性形式——骨化三醇。

人体可以通过转化胆固醇前体自行合成维生素D，但这需要皮肤接触紫外线（UVB）辐射。

虽然鸡蛋、油性鱼类和蘑菇等少量食物中也含有维生素D，但仅靠饮食很难达到身体所需的量。

缺乏维生素D会怎样？

维生素D最广为人知的作用，是帮助身体利用钙。它促进肠道对钙的吸收，确保血液中有足够的钙水平来构建强壮的骨骼。

一旦缺乏维生素D，身体就无法有效吸收钙，进而引发一系列骨骼健康问题。

对儿童而言，严重缺乏会导致佝偻病，表现为骨骼变软、生长迟缓、骨痛，甚至出现O型腿等骨骼畸形。

对成年人而言，则会引发骨软化症，导致骨痛、骨压痛，骨折风险也随之上升。

从长远来看，维生素D水平偏低会降低骨密度、增加骨折风险，进而引发骨质疏松，老年人尤其需要警惕。

此外，维生素D缺乏还与肌肉无力、抽筋以及免疫功能受损有关，会让人更容易患上呼吸道感染。

哪些原因会导致维生素D缺乏？

日照不足通常是罪魁祸首。

如果你大部分时间待在室内，或从事夜班工作、白天睡觉，日照时间自然减少，维生素D的合成量也会随之下降。

虽然澳洲大陆普遍阳光充足，但部分地区在较长时期内日照非常微弱，同样可能导致维生素D缺乏。在极北和极南纬度地区——比如塔州——冬季的日照时间每天仅有几个小时。

居住在这些地区的人不仅容易缺乏维生素D，还可能患上与之相关的“季节性情绪失调”——一种季节性抑郁症。

肤色深浅也会影响维生素D的合成。皮肤较深的人，以及患有严重皮肤疾病（如银屑病）、严重烧伤或疤痕的人，都属于维生素D缺乏的高风险人群。

处方补充剂 vs 非处方补充剂

澳洲市面上的维生素D补充剂种类繁多。维生素D3有低剂量（20微克）和高剂量（175微克）两种规格，此外还有0.25微克的骨化三醇（维生素D的活性形式）制剂。

两种维生素D3产品都用于治疗维生素D缺乏症，而骨化三醇产品则专门用于治疗慢性肾病患者的低钙血症（血钙水平偏低）。

低剂量维生素D3需每日服用，高剂量剂型则每周服用一次。

值得注意的是，高剂量剂型属于药剂师专用药，购买前必须先咨询药剂师；骨化三醇产品则仅凭处方购买。

此外，维生素D3也常出现在低剂量复合维生素中，或与钙、维生素K组合的产品里。

服用维生素D有风险吗？

维生素D3的耐受性通常较好。每日最高耐受摄入量为100微克。

但如果长期超量服用（超过100微克），会导致钙吸收过量，引发恶心、呕吐、肌肉无力、食欲不振、脱水、极度口渴，甚至肾结石。

另一方面，单纯过度日照不会引起维生素D中毒，但会增加皮肤癌风险。

维生素D3还可能与某些降胆固醇药物（他汀类）产生相互作用，影响药物在体内的浓度。

此外，维生素D与减肥药orlistat、类固醇及利尿剂thiazide之间也存在潜在的相互作用。

那么，你到底需不需要补充？

对大多数人来说，每周只需几次、每次5到30分钟的直接日照，身体就能合成足够的维生素D。

因此，除非你因某些原因无法获得足够阳光，或患有特定皮肤疾病，否则并不需要额外补充。

如果你怀疑自己缺乏维生素D，可以请全科医生（GP）开具验血申请。目前澳洲市场上也有获得药物管理局（TGA）批准的居家维生素D检测包。

一旦确诊缺乏，建议咨询当地药剂师，由专业人士根据你的实际情况推荐合适的产品和剂量。